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母乳喂养的宝宝需要补铁、补锌、补维生素D吗?

发布时间:2020-05-13  作者:蓝灵育儿网编辑  育儿网 www.dgmmbb.com

母乳喂养的宝宝需要补铁、补锌、补维生素D吗?

医学指导:新生儿科 陈晓晴副主任医师

文/高如意医师 欧阳学认主治医师

对于母乳喂养的宝宝,许多宝妈和家长们经常会担心宝宝会不会缺乏各种微量元素,影响宝贝的生长发育,那么究竟纯母乳喂养的宝宝及哺乳的母亲需要补铁补充铁、锌、维生素D吗?

对于母乳喂养的母亲来说,除非母亲自身贫血,否则并不需要补铁。对于宝宝来说,足月出生的婴儿自身储备的铁足够出生后4-6个月内的生理需要量。早产儿、生长受限的足月婴儿以及怀孕期间缺铁的母亲所生的婴儿,铁储备可能比较少。婴儿期缺铁与认知和行为结果不良有关,因此确保婴儿期充足的铁储存至关重要。4个月大的足月纯母乳喂养婴儿补充铁剂可以改善宝宝的缺铁性贫血。由于铁补充剂有潜在的危害,特别是对免疫功能,还可能降低人乳中铁的生物利用度。而且给铁充足的婴儿补铁时,对婴儿的生长发育和发病率有潜在的危害。所以给宝宝补铁需慎重,如果在6个月之前给予铁剂,则应给予1 mg·kg /天适宜新生儿的铁剂,直到6个月时开始添加铁强化谷物(7-7.5 mg硫酸亚铁/天)或其他富含铁的食物,如肉,豆腐,豆类和其他。这些食物在6个月大时开始与其他辅食一起食用。

纯母乳喂养婴儿的锌是充足的,而且对哺乳期母亲或母乳喂养婴儿补充锌(高于膳食摄入量),并不能改善或减少患儿缺锌引起的生长障碍、感染和皮肤炎症,腹泻,脱发和行为障碍的易感性等,因此不建议对哺乳期母亲或母乳喂养足月婴儿常规补充锌。

维生素D

维生素D参与钙吸收,骨矿化和免疫功能。维生素D缺乏症可以引起佝偻病-骨性异常,因此推荐母乳喂养的婴儿常规补充维生素d。母乳喂养的婴儿应在出生后不久后就可以开始接受维生素D补充,剂量为10-20 μg /天(400-800 IU /天)。国内对于足月婴儿推荐剂量为(10μg /天),400 IU /天,这种补充剂类型为维生素D3,有更好的吸收性,除非有要求必须使用植物来源的如维生素D2。如果宝宝有使用维生素D补充剂的禁忌时,可以向哺乳期母亲提供安全的维生素D补充剂,建议母体剂量为160 μg /天(6400 IU /天)。

早产儿

世界卫生组织建议早产儿应该常规补充铁(2-4 mg · kg /天)和维生素D(至少400-800 IU /天)以及跟进含锌强化剂。

参考文献:2018年ABM临床指南#29:母乳喂养期间补充铁,锌和维生素D。

专家简介

母乳喂养的宝宝需要补铁、补锌、补维生素D吗?

陈晓晴,医学博士,副主任医师。从事儿科临床、教学、科研工作二十余年,对儿科各类常见病、多发病有丰富的临床经验,擅长新生儿疑难重症的救治、围产医学临床问题等。

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