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小儿肺炎与支气管炎的区别(2)

发布时间:2020-02-03  作者:蓝灵育儿网编辑  育儿网 www.dgmmbb.com

急性支气管炎的临床特征为:继发于上呼吸道感染之后,或突然出现干咳,以后有分泌物,咳嗽时可伴呕吐,体温可高、可低,治疗2~3天热可退,伴头痛、纳呆、乏力,咳嗽大约持续7~10天。听诊时,双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主),咳出分泌物后,罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一典型的重要体征,也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。

如果发热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促,症状有加重趋势,此时,肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音,即使为数很少,也表示病变已波及肺泡组织,即可诊断为肺炎。

另外,1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎,大多症状较重。也就是说,临床症状和体征与支气管肺炎相近似,此时可及早按肺炎处理,以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。

小儿肺炎与支气管炎的区别

平时看病的时候,如果病人有以下症状,我会考虑肺炎:

非流感季节的时候忽然发烧,咳嗽,胸痛,累,无明显其它症状是会考虑

感冒症状明显,咳嗽,发烧超过5-6天还烧,会考虑

感冒过了之后咳嗽了几天,应该要好了没有好,加重,或伴随低烧,喘不过气来,要考虑

还有就是咳嗽了几个礼拜,发烧,盗汗,体重减轻也要考虑

肺炎的确诊主要还是靠胸部的X-光,临床症状吻合加上胸透异常,就可以诊断肺炎了。只不过如果在病程初期就拍片子,不一定看得出什么来。

验血不是很准确,我们常看到肺炎严重的病人白细胞都还在正常范围内的,甚至连血沉,C-反应蛋白都不太高,因此它们可以做来参考,但结果正常不能排除肺炎,如果怀疑,还是建议做个胸透。

至于听诊器听肺部能不能诊断肺炎,有些高手可能可以,我没有那么厉害,除非很明显,尤其孩子哭闹的时候不容易听。听诊器如果能替代胸透那拍胸部X-光的人就少多了

但由于不是所有的病人都能马上去拍张X-光片,也不是所有的诊所都能拍片子,常常如果病情吻合,听诊有些异常,病人状况不太好,有时候我们就会凭经验以肺炎为诊断给药治疗了。

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