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什么时候给宝宝添加辅食?过敏宝宝如何添加辅食?

发布时间:2017-10-31  作者:蓝灵育儿网编辑  育儿网 www.dgmmbb.com

 孩子到了6个月,除了母乳/配方奶之外,应该可以增加辅食了,从初步的淀粉类食物,到蔬菜,根茎食物,然后到蛋类、肉类,再到更丰富的副食,各种营养食品……感觉小宝宝通向世界的门被一扇一扇推开了。

  
  海淘了一大堆漂亮的小碗小勺,准备好了辅食机和宝宝食谱,准备撸起袖子大干一场的妈妈却在这时候遭遇当头棒喝——宝宝辅食加不上!无关乎妈妈的厨艺,无关乎宝宝的食器,可怜的宝宝吃什么拉什么,一不留神不知道吃了什么就腹泻、便血丝、便粘液。即便宝妈每天一克一克用精密仪器量取食物,被宝宝吃进肚子,还是翻天蹈海,仿佛辅食有毒似的。
  
  或者宝宝一吃某种事物,还没在肠胃里消化超过一个小时,嘴巴就起了红点儿,背上就发了疹子,甚至连菊花都红肿了。
  
  于是宝宝被“判断”为土豆过敏,苹果过敏,胡萝卜过敏,南瓜过敏……
  
  小麦过敏,大米过敏,玉米过敏……
  
  青菜过敏,猪肉过敏……
  
  大家能吃的时候,到我们的宝宝怎么就过敏了?这还怎么养孩子?
  
  宝宝辅食加不上的结论是因为出现了一下这些情况,我想分别说说。给妈妈们解压一下。
  
  肠道有反应,包括呕吐、腹泻、各种血丝便
  
  皮肤有反应,包括出疹子、荨麻疹
  
  心理有反应,包括哭闹,夜间不安睡,发烧
  
  我其实每次听到“辅食失败”“加不上”这样的话第一反应都是搓火(专业急脾气一百年)。辅食加不上根本的原因,是因为宝宝的肠道没有做好准备,在不合适的时候引入辅食,以及妈妈给宝宝加了错误的辅食,导致宝宝脆弱的肠道受到刺激。
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  肠道反应
  
  辅食添加的正常时间应该是在六个月左右,几乎所有资料都在传递同样的信息,观察宝宝对辅食的心理和生理需求,适时添加。但是网帖大部分粘来贴去不负责任,照猫画虎最容易忽略孩子的个体差异。
  
  对于婴儿期有牛奶蛋白过敏尤其是患有蛋白过敏导致的直肠结肠炎的孩子来说,辅食添加一定不能按照常规的方法。
  
  在孩子肠道一直不健康(慢性腹泻/血丝黏液便)的情况下,就算给孩子吃不含牛奶蛋白的食物,都容易让症状恶化。如果吃氨基酸配方粉的孩子,至少过度到深度/适度奶粉阶段,辅食添加成功率才会增加。所以我建议大家在孩子肠道稳定之后,逐渐转奶,然后添加辅食。
  
  牛奶蛋白过敏诱导的肠炎,早期用氨基酸配方粉干预之后,如果得到很大的缓解。这时候就可以慢慢过渡到深度配方粉。因为氨基酸配方粉基本上是“保护性最强的奶粉”,孩子长期吃这种奶粉,会让肠道变的更加娇嫩,对普通食物的耐受更差。因此很多氨基酸配方粉喝6个月以上的宝宝,都会出现辅食添加困难。
  
  如果是母乳宝宝,排除了其他疾病的出血,有时候是可以自愈的/良性的。因此只要不是血便突然增加/严重,那么改加食物还是可以加的,母乳宝宝六个月以后,本身肠道也会随着发育的。
  
  过敏肠炎宝宝不要着急,加辅食的时候请妈妈看看这几样食物吃的对不对?
  
  大米——从自己家用大米煮的水开始实验,少量开始,第一次一勺尖就够了。过渡到稠米汤,然后到米粥。然后才是市售的配方米粉。
  
  我强烈建议首先添加大米而不是小米,除非你想只给孩子喝小米汤而不是吃小米粒。小米和大米,煮汤之后都是淀粉溶液,没什么特殊的功效。也不用相信小米更有营养,更补之类的说法。单一的谷物,哪一种都是营养不全面的跛子。煮汤喝水,能量密度又低,基本就是一些糖分了。
  
  小米——保留了谷物外层,因此要比大米粗糙,难以消化。我们的大米是磨过了好几道的精米,除了淀粉之外基本没别的什么,因此相对也是低刺激的。很多妈妈说,家里老人给孩子喝小米粥,孩子拉肚子。就是因为小米太粗糙了。
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  蔬菜——几乎所有蔬菜都含有纤维素,因此如果孩子还在腹泻期/便血期,大部分蔬菜都会刺激肠道。唯一的办法是,等肚子恢复了再加。
  
  胡萝卜最容易造成腹泻加重的蔬菜!!!
  
  不推荐自己家自制任何胡萝卜食物。对于六七个月的宝宝来说,不管你怎么做,胡萝卜是原样进出的,健康宝宝可以吃,便秘宝宝可以试着生吃。但是腹泻宝宝一定避免。如果一定要实验,买不含过敏原的成品胡萝卜泥。因为这种泥是工厂机器打磨的,比自家打磨的要细腻100倍。
  
  小白菜/菠菜/其他绿叶菜富含纤维素,刮肠子!!!
  
  慢性腹泻的宝宝,少吃或者不吃青菜。青菜富含纤维素,增加肠道水分/蠕动,有助排便。
  
  土豆/红薯/南瓜虽然是早期必备辅食,但也可能加重腹泻
  
  薯类,根茎和蔬菜一样,纤维素丰富,虽然看起来绵绵,但是还是容易造成腹泻。
  
  水果——从水果煮水开始,到熟的水果,然后到生的水果。大部分水果的问题不是过敏,而是水果中含有的果胶使得水果比较难以消化,因此会造成肠道负担。我家当初吃了几口苹果也便血,其实就是肠炎没有好。
  
  容易过敏的水果,大家都知道吧?芳香的柑橘类/热带的含有各种酶的芒果菠萝木瓜/带籽的草莓猕猴桃火龙果……
  
  这些水果吃了以后,很多孩子会嘴巴红/喉咙痒/严重的会有气憋喘息,如果发现这些情况,就暂时不要吃。
  
  问题来了:什么都不吃,辅食怎么添加?
  
  如果你什么都要试试,那辅食之路更可能充满艰辛。适当的办法,是在6个月前就改善孩子的肠道。万一到了快加辅食的时候,还是不好,那么只有一个办法:治好肠炎,加快转奶,再添加辅食。
  
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  皮肤反应
  
  现在越来越多的研究发现,湿疹和食物过敏之间的关系没有那么简单。
  
  加拿大/台湾/瑞典等地的医疗信息网站都表明了类似观点:湿疹不是单纯由食物过敏引起,但是,食物过敏会导致湿疹加重。
  
  湿疹的成因非常多,遗传基因排第一,然后是气候/环境/温度/食物。甚至外界冷热空气刺激,内心情绪激动,都会使原有的湿疹加重。
  
  这里想说的是:因为出现湿疹,妈妈感觉加辅食受阻,让情绪变得非常失落的事。
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  新添加了某种食物之后,发现宝宝起了湿疹。这时候要不要继续。igg,ige的理论大家都门儿清。我的经验是,看程度,看联系,信化验报告,不如看孩子反应。
  
  有时候化验出来,牛奶,鸡蛋,小麦,土豆都是加号,但是吃土豆没什么问题,那么到底给不被孩子吃?如果化验出来鱼虾都不过敏,但是一吃就最全身痒,那么到底给不给吃?
  
  如果湿疹严重到全身突发,大片寻麻疹,头部水肿,那这个食物就半年内不要碰;如果只是嘴周小点点,身上有个把判断不准确的皮疹,或者有了个别的寻麻疹,保守的方法是停下来这个食物,在其他因素不变的情况下,再试验一两次,看湿疹是不是再次出现。如果是的话,那可以判断湿疹和食物相关,下次吃的时候可以少吃。但是未必严格回避。
  
  关键的问题在于:养孩子不是做实验,无法控制的变量太多。有时候湿疹和食物之间的关系真的太难确定。而妈妈们会因为担心/多虑/紧张,就给孩子忌口,减少能吃的食品。这样是非常草率的。正确办法是,湿疹起来了,兵来将挡,火来土掩,保湿足足的做起来。看看下次还会不会起?
  
  有点家长给孩子加辅食的时候,刚好是换季,或者是秋冬季节,或者是夏天最热的时候,这种气温本来就不利于皮肤护理,如果湿疹加重/频繁爆发,很可能是跟天气有关的。
  
  有时候可能洗了澡,游了泳,同时加了新辅食,结果湿疹出来了。那这时候就跟不能轻易断掉宝宝的粮食了。
  
  如果妈妈实在怀疑食物和湿疹在自己宝宝身上的联系,那还有一种保险的办法:找到一个对过敏很有研究的专家,同时找到一个专业大医院的儿童营养师(同时了解儿童过敏),在两个人的配合之下制定宝宝的食谱。这种条件不知道能满足的家庭多不多。
  
  总之,对于加辅食过程中出现湿疹的,希望大家谨慎些,再谨慎些,不要轻易给某种食物判死刑。
  
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  心理反应
  
  在加辅食引起的心理反应里,我写上了发烧。这并不是开玩笑,真的有宝宝吃了某种食物,比如高蛋白的鸡肉,牛肉之后,出现了发烧的情况。一般情况下,大约会在半天之后。大家仔细想想,你们是不是也遇到过?
  
  食物是补充人体营养和能量的,只要消化得当,完成吸收,是不会引起体温上升的。这种时候的发烧很可能是因为病毒引起。比如刚好孩子今天吃了某种食物,同时可能受凉或者状态不佳,抵抗力下降,导致之前潜伏的病毒开始反击,就会出现早于感冒症状的发烧。听起来很像我们说的胃肠感冒吧?
  
  其实胃肠感冒到底是先有肠胃病毒?后有感冒病毒?这个是很难说的。也有可能肠胃不适,导致免疫力降低,感冒病毒就肆虐;也有可能感冒病毒兴风作浪,食物消化能力减弱,手口传播的其他病毒进入肠胃系统。
  
  所以这种联系很好确定关系。再试验一两次就知道了。
  
  比较麻烦的是加了辅食之后,孩子夜闹,夜哭。
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  这个我深有体会。大概我经历过一年这样的痛苦。每天晚上孩子都会难受的不能入睡,睡一两个小时就哭闹。我因此非常非常崩溃。全家都闹的不得安宁。看着孩子难受,一点忙都帮不上。这样的心情,没经历过的人是不会体会,也很难理解的。
  
  对于孩子夜间哭闹,很多时候是肠胃胀气。胀气来自哪儿?可能是孩子吃东西,喝奶时候吞入的空气;也可能是食物里有容易产气的那些种类;也可能是肠道杂菌太多,食物分解产生了太多的气体。
  
  针对孩子夜哭,处理的常规办法第一条是排除法。把所有可能的因素一样一样排除了。孩子夜里哭闹,肯定是因为不舒服。但是具体哪儿不舒服,他说了,也不一定就是那么回事;他要是不会说,急死你也没有用。
  
  不要焦虑,正确的心态是把能解决的都解决了,如果还是好梦不到,那就耐心等待,相信孩子总会好起来的。
  
  首先排除的是:半夜尿尿。
  
  很多时候,睡眠比较轻的孩子,半夜会尿尿,但是尿意会让孩子的睡眠中断。就好像睡的正舒服,一泡尿把他给弄醒了,这时候他就非常生气。判断办法就是看是不是每次哭闹的时候,刚好尿不湿都是湿的。
  
  如果是尿尿醒的,要么不予理会,因为不是大毛病,要么给予安抚,如果家人不嫌麻烦的话。还有个办法就是减少睡前奶,或者夜奶。
  
  其次第二个要排除的就是出牙。
  
  孩子会因为出牙而难受,情绪激动,低烧,哭闹。这些都是正常的。因此如果出牙期间,孩子夜间哭闹,不用太担心。不是食物引起的。
  
  第三个,看看孩子是不是吃了容易产气的食物。
  
  产气食物包括粗纤维的杂粮类/豆类/根茎类/以及部分粗纤维的蔬菜/十字花科的蔬菜/有特殊气味的蔬菜,比如芹菜,洋葱,甘蓝,圆白菜,油菜……这个列表很多,需要大家慢慢排除。我记得当时我们家吃豌豆就睡不好。后来很久都不吃。
  
  其实按照常理,孩子本来就应该是杂食动物,什么都该吃。可是有时候就是对某些食物特别敏感,造成消化不好。如果妈妈发现的确存在某种辅食和睡眠之间的联系,那就果断先停下来。
  
  第四个,不太好排除的是孩子的神经发育问题。
  
  在孩子的大脑活跃,快速发展期,白天经历的事情,到了他睡着的时候,可能还会干扰他的神经系统,使大脑不能休息。这倒未必是受了惊吓,有时候就是好像大人爱做梦/爱说梦话一样。
  
  有个缓解因为大脑过度兴奋而引起的睡眠不安的办法,就是睡前一两个小时,尽量不给他玩闹/兴奋的机会。
  
  第五,或许是骨骼痛。
  
  对于三四岁的孩子来说,存在另一种影响睡眠的原因,就是身体痛。他们可能白天玩的太疲惫,精疲力尽,睡着以后,身体放松下来,因此感到疼痛。我一个在瑞典的朋友就有过这样的经历。
  
  但是这种疼痛很好确定:一般给孩子热敷/按摩就会缓解,并且孩子会主动跟家长诉说疼痛。
  
  这种情况还有一个反例,就是有的孩子如果白天体能消耗太少,夜间也会不睡的很踏实;就像大人一样,越累越困。如果你家孩子也是这种情况,就尽量在白天带孩子多户外运动,多玩。累一累,或许晚上睡的更好。
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  第六,睡眠不好可能跟呼吸系统有关。我们知道,患有腺样体肿大的孩子,多半都夜间睡不踏实,因为呼吸不畅。
  
  最后一种原因,大家也别轻视。睡眠环境会影响孩子。首先,是不是孩子和大人同床?同睡的大人是不是半夜打呼噜?有的大人半夜打呼声音很大,孩子若是睡眠浅,会容易被吓到。
  
  还有个问题,如果卧室空间比较小,大人孩子一家三口睡眠中,卧室空气不新鲜,含氧量不足,也会使宝宝觉得气闷难受,因此哭闹。
  
  除了空间之外,睡眠温度也很重要。孩子感到太热或者冷,都会睡不安宁。摸摸孩子的头,如果出汗多,就少盖一点被子。一般而言,略凉一点,比热要舒服一些。
  
  ▶️整体而言,是不是因为食物引起的夜哭,有一个判断的方法:如果孩子在哭闹的时候,有排气,并且蜷缩身子,感觉好像肠胃不舒服的样子,只有窝着才行。这时候就排查一下孩子的食物。
  
  ▶️在护理的时候,方法是:注意给孩子腹部保暖,同时要加强孩子对于温度变化的适应性。人的腹部不能受凉,但是也不能太怕凉,以至吹个风,吃个常温食品都拉稀腹痛。这就像照顾孩子少感冒一样,既要根据天气情况增减衣服,同时要锻炼孩子耐寒,不怕冷。听起来是矛盾?实际上是可以逐步训练的。
  
  在孩子肚子特别不舒服的时候,给孩子按摩肚子(不用特别学习手法,只要让肚子温热就好),或者给孩子肚子下面放一个小小的热水袋,甚至抱着孩子睡觉,都能缓解。
  
  若某种食物反复引起孩子肠胃不舒服,那么就停掉。等过一两个月再试试。也有人建议补充益生菌。科学界/微生物学界的各种研究已经证明益生菌对于改善肠道环境,帮助消化的作用。如果怀疑孩子的消化不良和食物有关,的确可以尝试补充。关于益生菌的问题,最近澳洲一款出现争论,我有空的时候,会仔细写写益生菌。
  
  写了这么多,再总结一下加辅食过程中出现的问题改如何解决:
  
  腹泻的时候,吃正确的辅食,小心那些加重腹泻的水果蔬菜;
  
  加了某种辅食起湿疹,不要轻易忌口,多试验,少量增加;
  
  睡眠不好,别赖辅食,要耐心一样样排除“误睡因素”
  

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